古方延年半夏汤

延年半夏汤,《古今录验》方,载于《外台秘要》。日本医家对此方颇有研究,《汉法医典》中即收录本方,其临床应用指征: 药用:半夏12克,槟榔6克,桔梗3克,枳实3克,前胡6克,......

  延年半夏汤,《古今录验》方,载于《外台秘要》。日本医家对此方颇有研究,《汉法医典》中即收录本方,其临床应用指征:

  药用:半夏12克,槟榔6克,桔梗3克,枳实3克,前胡6克,鳖甲9克,人参3克,吴茱萸3克,生姜3克。水煎温服,可获速效。

  大凡神经系统疾病,中医多归于肝。胃痉挛疼痛,中医称为胃脘痛,大多兼有胁痛。发时其疼难止,除病在胃外,与肝相关。

  本方组成,除用半夏、生姜、吴萸和胃降逆而外,另有大量和肝镇肝之品。方中鳖甲镇肝,槟榔破气舒肝,枳实与桔梗相伍,一升一降,令肝胃气机得调,配以人参和肝之力更强,故而肝胃不和之胃痉挛疼痛,用之特效。

  运用本方,病人脉象多为弦细脉,盖弦脉主肝,弦细属虚,所以药除两和肝胃外,更用人参培植元气,斡旋其间,是以寥寥数味,切合病机,无怪获效于顷刻之间。

  回忆早年曾治40岁一男性胃脘痛患者,每一发作,遍地翻滚,呕吐不止,疼痛难忍,脉弦细而紧,遇怒更甚,多方医治无效,经用本方,数剂而愈。

  除此以外,延年半夏汤所治范围尚广。方中半夏、生姜、吴萸等味又为治水饮要药,因而移治支气管喘息兼有疼痛者,亦无不效。解放前曾在唐山治一妇女,阵咳而喘,胸胁心口疼痛不止,倚伏枕上,呻吟痛楚,几不欲生。急出延年半夏汤全方,二剂后霍然而愈,自此以后又治多人支气管喘息皆效。根据个人经验,大凡突发性阵咳作喘,痰带白沫,舌苔白腻,症属偏寒者,投之辄效。

  由于本方所治以神经性痉挛为主,故而用于两胁肋疼痛经久不治者亦效,取其能和肝镇肝也。于此可见,古方运用得好,常可治疗一些大病难症。昔越人尝叹“人之所病,病疾多,医之所病,病道少”,我国中医药数千年历史,积累了丰富的经验,只要我们勤于采掘,不忽略古之成方,所得又何止延年半夏汤一方而已。

  萧某,女性,42岁,唐山市人。夙有支气管喘息病,诊视时复发甚剧,持续20余日,昼夜迭进内服药及注射剂,无效。已濒于危,其夫仓皇备后事。其症作突发性阵咳,咳则喘,咳喘作须10余分钟,咯粘液样的白沫痰,至痰咯出而气道无阻始渐平息。但隔半小时或一小时而咳喘又作,昼夜约20余次,不能平卧,只以两手抵额,伏于枕上,其面目因头久垂而现浮肿象。

  诊其脉虚弱无力,惟左关浮细而弦,无热,舌苔白腻,精神惫,不欲睁眼,见医生至,稍抬头即伏枕上,作喘息声,自云痛苦万状,不欲求生。根据其脉象及现症舌苔,姑投以延年半夏汤,不意服药后夜间即能平卧,续进1剂,竟霍然而愈。

  以此方治疗支气管喘息,在我的经验,数年间已治愈五六例。其适应症,为突发性阵咳作喘,咯粘液样白沫痰,舌苔白腻,面目稍浮肿(此症不必悉具),其脉左关部浮细而弦者,投之辄效。但病例仍不够多。

  清半夏9克,炙鳖甲12克,前胡6克,苦桔梗4.5克,东人参6克,炒枳实3克,吴茱萸9克,槟榔片4.5克,生姜片9克。水煎温服。

  按:延年半夏汤,系唐以前古方。日本野津猛男于此方以柴胡易前胡治胃痉挛,有效。主要以神经痉挛为主,包括支气管痉挛。

  因肝脉浮细而弦,用人参、鳖甲、槟榔;咯粘液性白沫痰,用半夏、桔梗、吴茱萸,且吴萸一味,在临床上经验,其治咽头至胃部之粘液样白沫壅盛,有殊效。桔梗与枳实相配伍,具升降肺气之力,兼之柴胡能除胸胁苦满,生姜主治水毒,合力共济,故能用以治支气管喘息。

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